A cintilografia renal dinâmica é um método que avalia a função glomerular através da observação do acúmulo, passagem e excreção do radiofármaco através das vias urinárias. Estudos funcionais medem o fluxo plasmático renal, tempo de trânsito renal e cinética vesical, podendo auxiliar, por exemplo, no diagnóstico e seguimento de patologias obstrutivas, hipertensão renovascular ou na avaliação de transplante renal.
A cintilografia renal estática avalia a função tubular. Devido à permanência prolongada do traçador no córtex renal, fornece dados principalmente relativos à concentração do mesmo no parênquima renal, morfologia e dimensões renais. Auxilia no diagnóstico de pielonefrites, definição de anomalias (ex. rim em ferradura), localização de rim ectópico e avaliação de traumas e cicatrizes.
Exame realizado em 2 dias (fase dinâmica e fase estática)
1º dia – Fase Dinâmica (DTPA)
Descrição do Exame:
O nefrograma permite a análise funcional da perfusão sanguínea, função excretora e da eliminação dos rins. O DTPA não prejudica o funcionamento dos rins e os pacientes que apresentam insuficiência renal e os recém-nascidos também podem realizar o exame sem efeitos colaterais.
O exame é realizado da seguinte forma:
1) Injeção endovenosa do radiofármaco (DTPA) em uma veia periférica.
2) Aquisição das imagens dos rins após a injeção durante 45 minutos. Furosemida (diurético) poderá ser administrada imediatamente ou após 15 min. após o início do exame.
Indicações:
Avaliação da função glomerular e da perfusão renal.
Dilatação das vias excretoras.
Obstrução ou trauma renal.
Hipertensão arterial de causa renovascular.
Refluxo vesicoureteral.
Avaliação do transplante renal.
Anomalias congênitas: ectopia, agenesia, rim supranumerário, doença cística, fusão, rim em ferradura.
2º dia – Fase Estática (DMSA)
Descrição do exame:
O DMSA é captado pelas células tubulares renais e é utilizado para a obtenção da imagem cortical e para a avaliação da função renal relativa.
O exame é realizado em 2 etapas:
1) injeção endovenosa do radioindicador (DMSA) em uma veia periférica.
2) Aquisição das imagens dos rins a partir de 4 horas após a injeção (duração de aproximadamente 30 minutos).
No intervalo entre as etapas, o paciente poderá sair do local se preferir.
Indicações:
Avaliação da função tubular renal.
Avaliação semi-quantitativa da função renal.
Detecção da pielonefrite aguda.
Detecção e seguimento da cicatriz renal.
Lesão ocupando espaço.
Anomalias congênitas: ectopia, agenesia, rim supranumerário, doença cística, fusão, rim em ferradura.
Contraindicação:
-Não realizado em gestante nem durante o período de amamentação
-Limite de peso: 130Kg.
Homens, mulheres e crianças:
Trazer pedido médico, documentos pessoais e exames anteriores.
Chegar 30 minutos antes.
Jejum:
Não
Tempo de permanência do paciente na clínica:
1º dia – 1 hora e 30 minutos.
2º dia – 30 minutos.