Dose Terapêutica para Hipertireoidismo

O iodo radioativo é uma das formas de tratamento do hipertireoidismo, sendo um método considerado seguro e geralmente único.

Possíveis efeitos adversos do tratamento:

– Evolução tardia para hipotireoidismo (tireoide funcionando menos que o normal): representa uma conseqüência tardia ao tratamento comum, necessitando de reposição hormonal contínua.

– Dor leve na região anterior do pescoço, que costuma ocorrer até 7 dias após a dose, sendo facilmente controlada com analgésicos comuns.

– Piora súbita dos sintomas de hipertireoidismo (coração acelerado, tremores, febre, nervosismo e agitação): complicação muito rara, porém pode acontecer nos primeiros 7 dias após a dose. Apesar de incomum, caso ocorra, deve-se procurar um pronto-socorro próximo para controle médico adequado.

– Reações alérgicas são muito raras, em geral controladas com medicação.

Resposta ao tratamento:
– A melhora do hipertireoidismo costuma ser gradual, com tempo médio de resposta máxima ao tratamento em torno de 3 semanas a 3 meses após a dose, podendo ocorrer melhora em até 9 meses.

Acompanhamento médico:
É fundamental o retorno e acompanhamento com seu médico (a) – que provavelmente foi quem solicitou a dose terapêutica – para controle clínico pós-tratamento e exames de função tireoidiana.

Contra indicação:
– Não realizado em gestante e nem durante o período de amamentação.

Homens e crianças:
Trazer pedido médico, documentos pessoais e exames anteriores.

Mulheres:

Trazer pedido médico, documentos pessoais, exames anteriores e Beta-HCG

Para melhor resultado do tratamento, seguir as recomendações sugeridas abaixo.

DIETA ESPECIAL:
– DUAS semanas antes do exame, seguir dieta abaixo:

Orientação para Dieta Pobre em Iodo
Produtos	NÃO PERMITIDO	PERMITIDO
Sal	Sal iodado, salgadinho, batata frita industrializada.	Sal não iodado.
Peixes	Peixe, frutos do mar, camarão, ostra, alga.	Peixes de água doce (ex: pintado, truta).
Lacticínios	Leite, sorvete, queijo, requeijão, iogurte, leite de soja, tofu.	Leite em pó desnatado, margarina e manteiga sem sal.
Carnes	Carne defumada, carne de sol, caldo de carne, embutidos (bacon, salsicha, lingüiça), frios (presunto, mortadela, salame).	Carne fresca.
Ovos e Molhos	Gema de ovo, maionese, molho de soja.	Clara de ovo, ervas, óleo, azeite, vinagre.
Frutas	Frutas enlatadas ou em calda, frutas secas salgadas (ex: nozes, amendoim).	Frutas frescas e sucos, frutas secas sem sal.
Vegetais	Enlatados e conservas (azeitonas, pickles, cogumelo, chucrute, etc.), agrião, aipo, couve de Bruxelas, repolho).	Alface, batata sem casca, beterraba, brócolis, cebola, cenoura, cogumelo fresco, couve, ervilha, espinafre, nabo, pepino, tomate, vagem.
Pães, Massas, Cereais e Grãos	Pães industrializados, pizza, cereais em caixas (ex: Sucrilhos, Cornflakes).	Pão caseiro, pão francês, bolacha integral ou cream cracker, macarrão e massas sem ovos, aveia, cevada, farinha, feijão, milho, trigo.
Doces	Doces com gema de ovo, chocolate, leite.	Açúcar, mel, geleia, balas (exceto balas vermelhas).
Bebidas	Café instantâneo ou solúvel, chá industrializado e refrigerante.	Café de filtro, suco e chá natural.

*Farmácia para comprar o Sal não Iodado: Arte Sani – Av: João Pinheiro, nº 736.

– SUSPENDER

01 semana antes do exame	02 semanas antes do exame	04 semanas antes do exame
– Sulfas – Corticóides – Drogas antitiroidianas Exs: Propiltioraucil, Tapazol	– Tintura de cabelo – Esmalte das unhas – Vitaminas com iodo – Amiodarona*	– Soluções à base de iodo Ex: Xarope para gripe

* Avaliar com o médico cardiologista ou médico solicitante, as condições clínicas antes da suspensão da Amiodarona (Ancoron, Atlansil, Diodarone, Miocor ou Miodaron).

ATENÇÃO:

Aguardar no mínimo 90 dias para a dose terapêutica caso tenha realizado exames com contraste iodado (ex: tomografia com contraste).

ORIENTAÇÕES APÓS TRATAMENTO CONFORME A DOSE RECOMENDADA

ORIENTAÇÕES PÓS DOSE TERAPÊUTICA PARA HIPERTIREOIDISMO (até 10mCi de Iodo 131)

• Após o tratamento, não conversar por 1 hora, inclusive com a recepção (em caso de dúvidas, entre em contato por telefone).
• Dormir em camas separadas (2 metros) por 3 dias.
• Não dormir com grávidas ou crianças por 15 dias.
• Você pode voltar a trabalhar após 1 dia.
• Tentar manter 2 metros de distância por 1 dia de crianças e grávidas
• Evite tempo prolongado em locais públicos por 1 dia.
• Evitar viajar mais de 6 horas no dia do tratamento,mais de 9 horas um dia após o tratamento e mais de 13 horas 2 dias após o tratamento.
• Não engravidar por 6 meses após a iodoterapia.
• Não amamentar após a iodoterapia.
• Evite contato íntimo por 7 dias.
• Lavar suas roupas e talheres de forma separada por 7 dias
• Prefira alimentos que estimulem seus hábitos intestinais.
• Mantenha-se hidratado e esvazie a bexiga sempre que puder.
• Dar 3 descargas após usar o banheiro.
• Caso necessário, retornar com sua medicação após 5 dias.
• Portar a documentação que comprove tratamento em caso de viagens (embarque internacional, pontes e túneis) por 4 meses.

ORIENTAÇÕES PÓS DOSE TERAPÊUTICA PARA HIPERTIREOIDISMO (até 15mCi de Iodo 131)

• Após o tratamento, não conversar por 1 hora, inclusive com a recepção (em caso de dúvidas, entre em contato por telefone).
• Dormir em camas separadas (2 metros) por 6 dias.
• Não dormir com grávidas ou crianças por 18 dias.
• Você pode voltar a trabalhar após 1 dia.
• Tentar manter 2 metros de distância por 1 dia de crianças e grávidas
• Evite tempo prolongado em locais públicos por 1 dia.
• Evitar viajar mais de 4 horas no dia do tratamento, 6 horas um dia após o tratamento, 9 horas dois dias após o tratamento e 11 horas três dias após o tratamento.
• Não engravidar por 6 meses após a iodoterapia.
• Não amamentar após a iodoterapia.
• Evite contato íntimo por 7 dias.
• Lavar suas roupas e talheres de forma separada por 7 dias
• Prefira alimentos que estimulem seus hábitos intestinais.
• Mantenha-se hidratado e esvazie a bexiga sempre que puder.
• Dar 3 descargas após usar o banheiro.
• Caso necessário, retornar com sua medicação após 5 dias.
• Portar a documentação que comprove tratamento em caso de viagens (embarque internacional, pontes e túneis) por 4 meses.

ORIENTAÇÕES PÓS DOSE TERAPÊUTICA PARA HIPERTIREOIDISMO (até 20mCi de Iodo 131)

• Após o tratamento, não conversar por 1 hora, inclusive com a recepção (em caso de dúvidas, entre em contato por telefone).
• Dormir em camas separadas (2 metros) por 8 dias.
• Não dormir com grávidas ou crianças por 20 dias.
• Você pode voltar a trabalhar após 2 dias.
• Tentar manter 2 metros de distância por 2 dias de crianças e grávidas
• Evite tempo prolongado em locais públicos por 1 dia.
• Evitar viajar mais de 3 horas no dia do tratamento, 5 horas um dia após o tratamento, 7 horas dois dias após o tratamento e 8 horas três dias após o tratamento.
• Não engravidar por 6 meses após a iodoterapia.
• Não amamentar após a iodoterapia.
• Evite contato íntimo por 7 dias.
• Lavar suas roupas e talheres de forma separada por 7 dias
• Prefira alimentos que estimulem seus hábitos intestinais.
• Mantenha-se hidratado e esvazie a bexiga sempre que puder.
• Dar 3 descargas após usar o banheiro.
• Caso necessário, retornar com sua medicação após 5 dias.
• Portar a documentação que comprove tratamento em caso de viagens (embarque internacional, pontes e túneis) por 4 meses.

ORIENTAÇÕES PÓS DOSE TERAPÊUTICA PARA HIPERTIREOIDISMO (até 30mCi de Iodo 131)

• Após o tratamento, não conversar por 1 hora, inclusive com a recepção (em caso de dúvidas, entre em contato por telefone).
• Dormir em camas separadas (2 metros) por 11 dias.
• Não dormir com grávidas ou crianças por 23 dias.
• Você pode voltar a trabalhar após 5 dias.
• Tentar manter 2 metros de distância por 5 dias de crianças e grávidas
• Evite tempo prolongado em locais públicos por 3 dias.
• Evitar viajar mais de 2 horas no dia do tratamento, 3 horas um dia após o tratamento, 4 horas dois dias após o tratamento e 5 horas três dias após o tratamento.
• Não engravidar por 6 meses após a iodoterapia.
• Não amamentar após a iodoterapia.
• Evite contato íntimo por 7 dias.
• Lavar suas roupas e talheres de forma separada por 7 dias.
• Prefira alimentos que estimulem seus hábitos intestinais.
• Mantenha-se hidratado e esvazie a bexiga sempre que puder.
• Dar 3 descargas após usar o banheiro.
• Caso necessário, retornar com sua medicação após 5 dias.

Portar a documentação que comprove tratamento em caso de viagens (embarque internacional, pontes e túneis) por 4 meses.